Biomarker für ein besseres Patientenmanagement

Nur etwa jeder zehnte Patient, der mit akutem Koronarsyndrom (ACS) in die Notfallambulanz kommt, hat wirklich einen Herzinfarkt. Bei eindeutigem EKG mit entsprechender Klinik ist diese Diagnose einfach zu stellen, doch häufig vergehen Stunden des Wartens, bis geklärt ist, ob ein Herzinfarkt ausgeschlossen werden kann bzw. ob ein NSTEMI (Non-ST Elevation Myocardial Infarction) vorliegt.

Ausschlaggebend sind die Ergebnisse der kardialen Troponine. Bei Verwendung konventioneller Troponine oder der Messung mit POC-Tests wird eine zweite Bestimmung frühestens nach sechs Stunden empfohlen. Seit Einführung hochsensitiver Assays kann die Wartezeit auf drei Stunden verkürzt werden^[1], und mit einigen dieser Tests ist eine weitere Verkürzung auf bis zu eine Stunde möglich. Allerdings kann bei diesem Protokoll in einem hohen Prozentsatz der Fälle keine sichere endgültige Diagnose gestellt werden.